Epidermise ja naha pigmenteerunud kahjustuste eristamine

 

Sissejuhatus

Pigmenteeritud kahjustused on üks levinumaid esteetilisi probleeme, millega dermatoloogias ja meditsiiniesteetikas silmitsi seisavad. Täpse diagnoosimise ja sobivate ravimeetodite valimise jaoks on oluline mõista, kas pigmentatsioon esineb epidermises või pärisnahas. NewAngie's oleme pühendunud selgete meditsiiniliste arusaamade ja täiustatud lasertehnoloogiate pakkumisele, mis toetavad arste ohutute ja tõhusate tulemuste saavutamisel.

 

Kuidas eristada epidermise ja naha kahjustusi

1. Jälgige värvi ja ääriseid

• Epidermise kahjustused: heledamat värvi, enamasti pruunid või kollakad{0}}pruunid, selgete piiridega, nagu tedretäpid, päikeselaigud ja vanuselaigud.
• Nahakahjustused: tumedamat värvi, näib olevat hall-sinine, sinakas-hall või pruun-sinine, hägusate piiridega, nagu Ota nevus ja Hori nevus.

2. Kontrollige levitamist

• Epidermise kahjustused: ilmuvad tavaliselt{0}}päikesega katmata näopiirkondadele. Näiteks tedretähnid leitakse sageli ninasillal ja põskedel, samas kui vanuselaigud võivad tekkida näole ja käte tagaküljele.
• Nahakahjustused: esinevad tavaliselt põsesarnadel ja silmade ümbruses. Ota nevus järgib sageli kolmiknärvi jaotust, samas kui Hori nevus ilmub tavaliselt sügomaatilises piirkonnas.

3. Mõistke põhjuseid

• Epidermise kahjustused: sageli põhjustatud päikese käes viibimisest, geneetikast ja naha vananemisest. Näiteks tekivad päikeselaigud pärast päikese käes viibimist, samas kui tedretähnid on seotud pärilikkusega.
• Nahakahjustused: seotud geneetika, endokriinsete tegurite, veresoonte probleemide või nahaaluse koe kroonilise põletikuga. Ota nevus võib olla seotud pärilikkusega.

 

Epidermise kahjustused

(Freckles)

Pigmenteeritud häire, mida iseloomustavad kollased{0}}pruunid laigud, mis tekivad päikesele-puutunud aladele.
Põhjustatud melanotsüütide arvu suurenemisest epidermises.

Kliinilised omadused:

1. Tavaliselt ilmneb vanuses 5–10, süveneb puberteedieas ja suureneb vanusega.
2. Seotud hooajalise päikese käes: süveneb pärast päikest, tugevam suvel, kergem talvel.
3. Ei tõsta ega suru naha pinda üles, ei näita sümptomeid ega iseparanevat{0}}.
4. Soovitatav ravi: lainepikkus 532 nm, energia 150–300 mj, täpi suurus 3–4, sagedus 1, ühekordne läbimine. Kliiniline tulemusnäitaja: pakaselaadne reaktsioon, punetus ja turse 10 minuti pärast.
5. Tumedama nahaga patsiendid peaksid vältima 532 nm laserit; Selle asemel võib hüperpigmentatsiooni vältimiseks kasutada 755 nm.

 

(Vanuselaigud / seborroiline keratoos)

Healoomuline pigmenteerunud häire, mis esineb enamasti eakatel inimestel, mida nimetatakse ka seborroiliseks keratoosiks.
Põhjustatud basaalkihi rakkude papillomatoosist, märkimisväärse melanotsüütide proliferatsiooniga.

Kliinilised omadused:

1. Sage üle 50-aastastel inimestel, eriti peas, näol, kehatüvel ja ülajäsemetel.
2. Suureneb vanusega järk-järgult, värvus tumeneb pruuniks või mustaks, piirid selged, pind võib veidi tõusta.
3. Päikese käes viibimise, ainevahetuse ja immuunsusega seotud sümptomeid pole, ise{0}}paranevat.
4. Soovitatav ravi: lainepikkus 532 nm, energia 150–300 mj, täpi suurus 3–4, sagedus 1, ühekordne läbimine. Kliiniline tulemusnäitaja: pakaselaadne reaktsioon, punetus ja turse 10 minuti pärast.
5. Kõrgemate, tumedate ja suuremate kahjustuste korral on soovitatav kasutada fraktsioneerivat CO2 laserit.

 

(Café{0}}au-lait Spots)

Pigmenteeritud häire, mida iseloomustavad tavalised{0}}kohvikuvärvi laigud.
Põhjuseks nii üldmelaniini kui ka melanotsüütide arvu suurenemine epidermises.

Kliinilised omadused:

1. Võib ilmneda varases lapsepõlves või esineda sündides, suurenedes ja arvukuses vanusega; peetakse sünnimärgi tüübiks.
2. Võib esineda kõikjal kehal, värv on kohvi-pruun.
3. Nahapinnaga tasane, ilma sümptomiteta, ei ole seotud aastaaegade ega päikese käes viibimisega.

Soovitatav ravi:

Lainepikkus 532 nm, energia 150–300 mj, täpi suurus 3–5, sagedus 2–3 (saabutusrežiim, üksikkäik). Kliiniline tulemusnäitaja: pakaselaadne reaktsioon, punetus ja turse 10 minuti pärast{10}}–5 seanssi võib anda tulemusi, kuid ei sobi tumedama nahaga patsientidele.

Alternatiivina on lainepikkus 1064 nm, energia 300–500 mj, täpi suurus 6–8, sagedus 6–8 (ühtlane skaneerimisrežiim, kooriku puudumine, nahakahjustusteta, kerge valu, kuid nõuab mitut seanssi). Kliinilised uuringud näitavad, et vaja võib minna 20–40 ravi; sobib tumedama nahaga{10}}patsientidele.

 

Nahakahjustused

(Melasma)

Krooniline,{0}}raskesti-ravitav pigmenthaigus, mis on levinud fertiilses eas naistel. Iseloomulikud sümmeetrilised pruunid laigud või laigud põskedel või otsmikul, mida nimetatakse "pigmentatsioonikuningaks".

Melaniini sünteesivad ja sekreteerivad epidermises olevad melanotsüüdid. Ainult siis, kui dermise ja epidermise vaheline basaalmembraan on kahjustatud, võib melaniin pärisnahasse langeda. Seega võib melasma liigitada epidermaalseks või segatüüpi sõltuvalt ladestuskohast.

Kliinilised omadused:

1. Seotud endokriinsete tegurite, hormoonide, une, meeleolu ja geneetikaga. Kergesti käivitatav, peetakse "aktiivseks" pigmentatsiooniks.
2. Soovitatav ravi: lainepikkus 1064 nm, ühtlane skaneerimisrežiim, energia 300–500, täpi suurus 6–8, sagedus 6–8, 2–3 korda. Kliiniline tulemusnäitaja: kerge punetus.

Ravi võib pigmentatsiooni järk-järgult heledamaks muuta, kuid ei suuda seda täielikult eemaldada. Soovitatav on kombineeritud ravi, näiteks mesoteraapia helendavate lahustega, parem uni, barjääri parandamine, suukaudne traneksaamhape, paikselt manustatav hüdrokinoonikreem ja range päikesekaitse.

⚠️ Märkus: Tundlikul perioodil ei ole laser/valgushooldused soovitatavad.
(Tundlik periood =, kui nahabarjäär on kahjustatud, esineb punetus, pigmentatsioon on tumedam või esineb põletik. Sellistel juhtudel tuleb enne laserravi teha parandus ja stabiliseerimine.)

 

(Hori nevus – sügomaatiline piirkond)

Iseloomulikud sümmeetrilised hallid-mustad, tumepruunid või hallid-pruunid laigud sügomaatilisel alal.

Tekib embrüonaalse arengu käigus, kui närviharjast pärit melanotsüüdid ei migreeru läbi epidermise{0}}naha ristmiku ja jäävad pärisnahasse.

Kliinilised omadused:

1. Esineb peamiselt naistel, naiste -ja-meeste suhe on 13–18:1. Algab tavaliselt vanuses 16–40, mõnikord perekonna ajalooga.
2. Sümmeetriline jaotus põsesarnadel, keskmiselt 10–20 kahjustust, hall{2}}must või tumepruun.
3. Kahjustused on ovaalsed, läbimõõduga 1–5 mm, selgete piiridega, nahapinnaga tasased, sümptomiteta, ei ole seotud aastaaegade ega päikese käes viibimisega.
4. Soovitatav ravi: lainepikkus 1064 nm, täpi suurus 4–6, energia 400–800 mj, sagedus 1–3, 1–2 korda. Kliiniline tulemusnäitaja: erüteem või täpne verejooks.

 

Järeldus

Epidermise ja naha pigmenteerunud kahjustuste eristamine on oluline ohutute ja tõhusate ravivalikute tegemisel. Kombineerides täpse kliinilise vaatluse arenenud lasertehnoloogiatega, saavad praktikud kohandada ravi paremini vastavalt patsiendi vajadustele.

KellUusAngie, jätkame kliinikute, haiglate ja esteetikakeskuste toetamist kogu maailmas professionaalsete seadmete, uuenduslike laserplatvormide ja pideva kliinilise asjatundlikkusega. Meie pigmentatsiooniravi lahenduste kohta lisateabe saamiseks või konsultatsiooni saamiseks võtke ühendust meie meeskonnaga.